{"id":3744,"date":"2017-08-15T06:00:30","date_gmt":"2017-08-15T04:00:30","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/?p=3744"},"modified":"2021-01-12T17:11:04","modified_gmt":"2021-01-12T16:11:04","slug":"blutdruckkontrolle-3-von-10-regel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/blutdruckkontrolle-3-von-10-regel\/","title":{"rendered":"Bessere Blutdruckkontrolle: 3-von-10-Regel"},"content":{"rendered":"<p><strong>Selbstmessungen des Blutdrucks sind zuverl\u00e4ssig, aber oft schwer auszuwerten. Mit einer einfachen Regel gelingt nun eine genauere und schnellere Blutdruckkontrolle.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-3776 size-full\" src=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/08\/Fotolia_141492409_XSKopie.jpg\" alt=\"\u00c4rztin misst bei \u00e4lterem Mann den Blutdruck: F\u00fcr eine gute Blutdruckkontrolle ist regelm\u00e4\u00dfiges Selbstmessen wichtig. Bei der Auswertung kann die 3-von-10-Regel helfen.\" width=\"424\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/08\/Fotolia_141492409_XSKopie.jpg 424w, https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/08\/Fotolia_141492409_XSKopie-300x200.jpg 300w, https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/08\/Fotolia_141492409_XSKopie-150x100.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 424px) 100vw, 424px\" \/>Wird der Blutdruck in der Arztpraxis oder in einer Klinik gemessen, sind die Werte oftmals nicht ausreichend verl\u00e4sslich. Grund daf\u00fcr ist die sogenannte <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/praxishochdruck-mit-hochdruck-beim-arzt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wei\u00dfkittel-Hypertonie, auch Praxishochdruck genannt<\/a>: Erh\u00f6hter Blutdruck, der nur in Gegenwart von \u00c4rzten oder Krankenpflegern auftritt. Die Ursachen daf\u00fcr sind noch nicht vollkommen gekl\u00e4rt \u2013 klar ist jedoch, dass dieses h\u00e4ufige Ph\u00e4nomen zu verf\u00e4lschten Werten f\u00fchren kann. Entsprechend gilt inzwischen zur validen Blutdruckkontrolle die ambulante 24-Stunden-Messung als Goldstandard. Zus\u00e4tzlich, so die Empfehlung der Experten in den Leitlinien, sollten die Patienten t\u00e4glich ihren Blutdruck selbst messen.<\/p>\n<h2>Blutdruckkontrolle \u2013 so eine Sache<\/h2>\n<p>Die Blutdruckmessung im Alltag hat sich als zuverl\u00e4ssiger erwiesen, als jene in der ungewohnten Umgebung von Praxen oder Kliniken. Nun kann das Monitoring des Blutdrucks \u00fcber 24 Stunden hinweg jedoch nur ab und an erfolgen. Doch, ob der Blutdruck gut eingestellt ist, soll m\u00f6glichst l\u00fcckenlos kontrolliert werden \u2013 also hei\u00dft die L\u00f6sung <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/so-pruefen-sie-ihre-atue-richtig\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Selbstmessung<\/a>. Sie wiederum birgt das Problem der Auswertung. Denn die meist per Hand vom Patienten dokumentierten Messwerte sind f\u00fcr den Arzt oft nur schwer zu interpretieren. Nun konnte in einer Studie* gezeigt werden, dass bereits die Analyse der letzten zehn gemessenen Werte ausreicht: Anhand dessen l\u00e4sst sich sicher beurteilen, ob der Blutdruck zufriedenstellend eingestellt ist.<\/p>\n<h2>3-von-10-Regel bew\u00e4hrt sich<\/h2>\n<p>In der Studie verglich man die Ergebnisse der Selbstmessungen mit denen der <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/nierenversagen-oft-durch-bluthochdruck\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">24-Stunden- Messung<\/a>. Dabei stellte sich heraus, dass die Analyse der letzten zehn gemessenen Werte vollst\u00e4ndig ausreicht, um die Qualit\u00e4t der Einstellung des Blutdrucks zuverl\u00e4ssig beurteilen zu k\u00f6nnen: Liegen drei der zehn letzten Messwerte \u00fcber 135 mmHg systolisch, ist der Blutdruck nicht ausreichend eingestellt. Bei solchen Patienten fanden sich eindeutige Hinweise f\u00fcr Endorgansch\u00e4den am Herzen. Dann ist eine h\u00f6here Dosierung der Blutdrucksenker erforderlich. Liegen nur zwei oder einer der Messwerte \u00fcber den &#8222;magischen&#8220; 135 mmHg systolisch, kann Entwarnung gegeben werden. Die bereits mitunter angewandte 3-von-10-Regel ist daher eine gut praktikable Methode zur zuverl\u00e4ssigen und schnellen <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/blutdruckkontrolle-macht-ihr-frisoer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Blutdruckkontrolle<\/a>.<\/p>\n<p><sup>*Sharman JE et al.: Pragmatic method using blood pressure diaries to assess blood pressure control. Ann Fam Med 2016; 14: 63-9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/vg05.met.vgwort.de\/na\/d1162a1e404b405b901ccf4a480531bf\" width=\"1\" height=\"1\" \/><sup>Foto: \u00a9 djoronimo \/<a href=\"http:\/\/www.fotolia.com\"> fotolia.com<\/a><\/sup><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Selbstmessungen des Blutdrucks sind zuverl\u00e4ssig, aber oft schwer auszuwerten. 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