{"id":4128,"date":"2021-01-13T06:00:45","date_gmt":"2021-01-13T05:00:45","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/?p=4128"},"modified":"2021-01-12T17:19:23","modified_gmt":"2021-01-12T16:19:23","slug":"inr-wert-zaehlt-nicht-quick","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/inr-wert-zaehlt-nicht-quick\/","title":{"rendered":"INR-Wert z\u00e4hlt, nicht Quick"},"content":{"rendered":"<p><strong>Nur der INR-Wert gew\u00e4hrleistet eine sichere Kontrolle der Gerinnungshemmung. Der veraltete und unzuverl\u00e4ssige Quick-Wert wird jedoch leider noch immer verwendet.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-4176 size-full\" src=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/10\/Fotolia_72734269_XSKopie.jpg\" alt=\"Ger\u00e4t zur Blutanalyse: Die Gerinnungshemmung sollte immer mittels INR-Wert, nicht mit dem veralteten Quick-Wert kontrolliert werden.\" width=\"424\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/10\/Fotolia_72734269_XSKopie.jpg 424w, https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/10\/Fotolia_72734269_XSKopie-300x200.jpg 300w, https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2017\/10\/Fotolia_72734269_XSKopie-150x100.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 424px) 100vw, 424px\" \/>Um schwere Nebenwirkungen wie Blutungen zu verhindern, muss bei Herzpatienten, die <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/gerinnungshemmer-was-sie-wissen-muessen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">gerinnungshemmende Medikamente<\/a> einnehmen, die Intensit\u00e4t der Blutverd\u00fcnnung regelm\u00e4\u00dfig kontrolliert werden. Eine exakte Einstellung der Medikamente erfolgt seit \u00fcber 30 Jahren mit dem weltweit standardisierten INR-Wert. INR steht f\u00fcr &#8222;International Normalized Ratio&#8220;. Dieser Wert gibt die St\u00e4rke der Gerinnungshemmung und damit die Wirkung des Medikaments an. Laut der Deutschen Herzstiftung setzen jedoch immer noch so manche \u00c4rzte den \u00fcberholten Quick-Wert ein.<\/p>\n<h2>Experten warnen vor Quick<\/h2>\n<p>Der Quick-Wert kann von Labor zu Labor schwanken. So zeigt derselbe Wert durchaus unterschiedliche Intensit\u00e4ten der Gerinnungshemmung an. Grund daf\u00fcr und damit f\u00fcr die Unzuverl\u00e4ssigkeit des Quick-Werts sind unterschiedlich empfindliche Thromboplastine. Das sind Bestandteile im Blut, die zur Quick-Wert-Bestimmung verwendet werden. Das Problem: Mit einem empfindlichen Thromboplastin gemessen kann der Wert eine noch im therapeutischen Zielbereich liegende Gerinnungshemmung anzeigen. Mit einem weniger empfindlichen Thromboplastin gemessen zeigt der Quick-Wert jedoch eine zu starke Gerinnungshemmung an. Somit spiegelt dieser Wert eine ganz unterschiedliche Intensit\u00e4t der Blutverd\u00fcnnung wieder \u2013 je nachdem, welches Thromboplastin zur Bestimmung verwendet wurde. Die Folgen k\u00f6nnen sehr gef\u00e4hrliche Blutungen sein.<\/p>\n<h2>INR-Wert bietet optimalen Schutz<\/h2>\n<p>Ist der INR-Wert im therapeutischen Zielbereich, bietet er einen optimalen Schutz vor der Bildung von Blutgerinnseln mit einer m\u00f6glichst geringen Blutungsgefahr. Patienten sollten deshalb beim Arzt darauf bestehen, dass immer ihr INR-Wert gemessen und angegeben wird, so die Deutsche Herzstiftung. Denn: &#8222;Es ist wichtig, dass sich der INR-Wert in Deutschland fl\u00e4chendeckend durchsetzt \u2013 dem einzigen Land der Welt, in dem immer noch mit Quick-Werten trotz ihrer Nachteile gearbeitet wird.&#8220;<\/p>\n<p>Sehr bew\u00e4hrt hat sich die Selbstbestimmung der Gerinnungshemmung durch den Patienten. So kann er jederzeit den INR-Wert feststellen und auf Ver\u00e4nderungen rasch reagieren. Das hilft etwa bei einer Neueinstellung oder einem Wiederbeginn mit Gerinnungshemmern wie Marcumar nach einer Operation, bei Durchfall oder fieberhaften Erkrankungen mit eingeschr\u00e4nkter Nahrungsaufnahme. In Studien wurde nachgewiesen, dass der INR-Wert bei selbstbestimmenden Patienten wesentlich h\u00e4ufiger im therapeutischen Bereich liegt und damit seltener Komplikationen auftreten.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><sup>Foto: \u00a9 fotoart-wallraf \/ <a href=\"http:\/\/www.fotolia.com\">fotolia.com<\/a><\/sup><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/vg05.met.vgwort.de\/na\/92f9e5a82e3e482487b5bdda76ef315f\" width=\"1\" height=\"1\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nur der INR-Wert gew\u00e4hrleistet eine sichere Kontrolle der Gerinnungshemmung. 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