{"id":5632,"date":"2018-06-03T16:45:11","date_gmt":"2018-06-03T14:45:11","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/?p=5632"},"modified":"2018-06-03T16:43:28","modified_gmt":"2018-06-03T14:43:28","slug":"neue-strategien-bei-schlaganfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/neue-strategien-bei-schlaganfall\/","title":{"rendered":"Neue Strategien bei Schlaganfall"},"content":{"rendered":"

Auf der gr\u00f6\u00dften internationalen Fachtagung zum Thema im Mai 2018 stellten Experten hoch wirksame neue Therapien bei einem Schlaganfall vor.<\/strong><\/p>\n

\"Es<\/p>\n

Die WAKE-UP-Studie er\u00f6ffnet neue Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Patienten, die im Schlaf einen Schlaganfall erleiden \u2013 das betrifft rund 15 Prozent aller Schlaganfall-Patienten. Die POINT-Studie liefert wichtige Daten, welche Medikamente einen erneuten Schlaganfall nach einem leichten Infarkt oder einer kurzen Durchblutungsst\u00f6rung des Gehirns am sichersten verhindern. Die MEGASTROKE-Studie brachte bisher unbekannte genetische Risikofaktoren des Schlaganfalls ans Licht.<\/p>\n

MRT identifiziert Patienten f\u00fcr die Thrombolyse<\/h2>\n

In der WAKE-UP-Studie* gelang es erstmals, mittels Magnetresonanztomographie (MRT) geeignete Patienten f\u00fcr die Thrombolyse auszuw\u00e4hlen, ohne den Zeitpunkt des Schlaganfalls zu kennen. Etwa, wenn der Hirninfarkt<\/a> im Schlaf auftritt. Bislang k\u00f6nnen nur Patienten mit einer Thrombolyse behandelt werden, wenn die Symptome innerhalb des Zeitfensters von viereinhalb Stunden aufgetreten sind. Insgesamt wurden in der Studie 503 Patienten mittels MRT ausgew\u00e4hlt und entweder mit Thrombolyse oder einem Scheinmedikament (Placebo) behandelt. Nach 90 Tagen erreichten 53,3 Prozent der mit Thrombolyse behandelten Patienten ein sehr gutes klinisches Ergebnis. In der Placebogruppe war dies nur bei 41,8 Prozent der Patienten der Fall. \u201eDiese Studie belegt zum ersten Mal, dass Patienten auch bei unklarem Zeitpunkt des Schlaganfalls von einer Thrombolyse<\/a> profitieren k\u00f6nnen\u201c, so Prof. Dr. med. Armin Grau, 1. Vorsitzender der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG).<\/p>\n

Kombinationstherapie zur Vorbeugung<\/h2>\n

Die POINT-Studie** zeigt, dass eine Kombinationstherapie signifikant weniger Schlaganf\u00e4lle, Herzinfarkte oder vaskul\u00e4re Todesf\u00e4lle nach 90 Tagen Behandlung zur Folge hat, als eine Einfachtherapie. An der Studie nahmen 4881 Patienten mit einem leichten Schlaganfall<\/a> oder einer kurzen Durchblutungsst\u00f6rung des Gehirns teil.\u00a0 Sie bekamen entweder eine Kombinationstherapie aus zwei Thrombozytenfunktionshemmern (Aspirin + Clopidogrel) oder eine Einfachtherapie (Aspirin).<\/p>\n

Risikofaktoren f\u00fcr Schlaganfall im Erbgut<\/h2>\n

MEGASTROKE*** ist die bislang gr\u00f6\u00dfte Untersuchung zur genetischen Veranlagung f\u00fcr einen Hirninfarkt. Sie untersuchte das Erbgut<\/a> von mehr als 520.000 Personen auf m\u00f6gliche genetische Risikofaktoren<\/a>. Die Analyse zeigte insgesamt 32 Genorte, die mit einem Schlaganfall in Verbindung stehen \u2013 rund dreimal so viele wie bisher bekannt. Viele der 32 Genorte stimmen mit Erbgutabschnitten \u00fcberein, die mit anderen Erkrankungen assoziiert sind. Darunter etwa Bluthochdruck, Vorhofflimmern<\/a> oder koronare Herzkrankheit. Das hei\u00dft: Genvarianten die beispielsweise zu Bluthochdruck f\u00fchren, kommen auch als Ausl\u00f6ser eines Schlaganfalls in Frage. \u00dcberraschend ist jedoch, dass sich f\u00fcr die H\u00e4lfte der neu gefundenen Genorte keine \u00dcberlappung zu bisher bekannten Risikofaktoren finden l\u00e4sst. Dies deutet auf neue, bislang unbekannte Ursachen hin, die einen Schlaganfall ausl\u00f6sen \u2013 und wom\u00f6glich auf Zielpunkte neuer Therapien.<\/p>\n

*Thomalla G. et al., MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset, New England Journal of Medicine 2018. DOI: 10.1056\/NEJMoa1804355<\/h6>\n
**Johnston S. C. et al. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA. New England Journal of Medicine 2018. DOI: 10.1056\/NEJMoa1800410<\/h6>\n
***Malik R. et al.: Multi-ancestry genome-wide association study of 520,000 subjects identifies 32 loci associated with stroke and stroke subtypes. Nature Genetics 2018 Apr;50(4):524\u2013537. doi: 10.1038\/s41588-018-0058-3. Epub 2018 Mar 12.<\/h6>\n
Foto: \u00a9 savanna – Fotolia.com<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Auf der gr\u00f6\u00dften internationalen Fachtagung zum Thema im Mai 2018 stellten Experten hoch wirksame neue Therapien bei einem Schlaganfall vor. \u2026 Weiterlesen → <\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5636,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4,6],"tags":[47,1166,887,644,2137,2138,53,940,545,2136,475,661,1634,106,647,101,383,1342,572],"yoast_head":"\nNeue Strategien bei Schlaganfall - Journal Herz-Kreislauf<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Auf der gr\u00f6\u00dften internationalen Fachtagung zum Thema im Mai 2018 stellten Experten hoch wirksame neue Therapien bei einem Schlaganfall vor.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/neue-strategien-bei-schlaganfall\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neue Strategien bei Schlaganfall - 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