{"id":6742,"date":"2019-03-27T17:15:16","date_gmt":"2019-03-27T16:15:16","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/?p=6742"},"modified":"2019-03-27T17:36:21","modified_gmt":"2019-03-27T16:36:21","slug":"kryptogener-schlaganfall-ursache-unbekannt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/kryptogener-schlaganfall-ursache-unbekannt\/","title":{"rendered":"Kryptogener Schlaganfall: Ursache unbekannt"},"content":{"rendered":"

Bei jedem f\u00fcnften Schlaganfall in Deutschland ist der Ausl\u00f6ser r\u00e4tselhaft. Die Medizin nennt dies kryptogener Schlaganfall. Was ist da los?
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Ein Gro\u00dfteil der j\u00e4hrlich rund 270.000 Schlaganf\u00e4lle in Deutschland geht auf Erkrankungen der Gef\u00e4\u00dfe oder des Herz-Kreislauf-Systems zur\u00fcck. Doch bei 20 bis 30 Prozent der Hirninfarkte<\/a> bleibt die Ursache im Dunkeln. \u00c4rzte sprechen dann von kryptogener Schlaganfall. Solche Schlaganf\u00e4lle verlaufen in der Regel weniger schwer und hinterlassen weniger bleibende Sch\u00e4den als solche, bei denen die Ursache schnell gekl\u00e4rt werden kann. \u201eInsgesamt haben kryptogene Schlaganf\u00e4lle eine bessere Prognose als Schlaganf\u00e4lle mit bekannter Ursache\u201c, so Prof. Dr. med. Thomas Meinertz vom Wissenschaftlichen Beirat der Deutschen Herzstiftung. Sie d\u00fcrfen deshalb jedoch keinesfalls weniger ernst genommen werden, warnt der Hamburger Kardiologe. Denn auch hier f\u00fchrt die Mangelversorgung eines Gehirnareals aufgrund eines verengten oder verschlossenen hirnversorgenden Blutgef\u00e4\u00dfes zu bleibenden Hirnsch\u00e4den.<\/p>\n

Kryptogener Schlaganfall durch Herzfehler?<\/h2>\n

Je nach Lebensalter kommen unterschiedliche Ursachen f\u00fcr einen kryptogenen Schlaganfall in Betracht. Bei j\u00fcngeren Patienten im Alter zwischen 16 und 30 Jahren stecken nicht selten angeborene Herzfehler<\/a> dahinter \u2013 insbesondere das offene oder persistierende Foramen ovale, kurz PFO. Bei diesem Herzfehler ist die Scheidewand zwischen dem rechten und dem linken Vorhof nicht richtig verschlossen. Das beg\u00fcnstigt die Bildung von Blutgerinnseln, die ins Gehirn gelangen und dort einen Schlaganfall ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Laut Prof. Meinertz haben \u201eetwa die H\u00e4lfte der Patienten mit der Diagnose ,kryptogener Schlaganfall\u2018, die j\u00fcnger als 60 Jahre sind, ein PFO\u201c. Im Alter zwischen 31 und 60 Jahren spielen erworbene Herzkrankheiten als Ursache des kryptogenen Schlaganfalls eine gr\u00f6\u00dfere Rolle. Dies k\u00f6nnen beispielsweise Herzklappenfehler<\/a> oder Herzmuskelerkrankungen sein.<\/p>\n

Vorhofflimmern h\u00e4ufig nicht erkannt<\/h2>\n

Bei \u00e4lteren Schlaganfall-Patienten \u00fcber 60 Jahren ist Vorhofflimmern eine h\u00e4ufige Ursache des kryptogenen Schlaganfalls. Denn bei Vorhofflimmern<\/a> k\u00f6nnen sich leicht Blutgerinnsel<\/a> in den Herzvorh\u00f6fen bilden. Gelangen diese ins Gehirn und verstopfen dort eine Arterie, kommt es zum Schlaganfall. Tritt die Herzrhythmusst\u00f6rung nur anfallsweise auf, ist sie jedoch schwer zu diagnostizieren und wird dann oft nicht als Ursache erkannt. \u201eBei \u00e4lteren Patienten mit einem Schlaganfall vermeintlich unbekannter Ursache ist immer systematisch nach Anf\u00e4llen von Vorhofflimmern zu suchen\u201c, so Prof. Meinertz.<\/p>\n

Schlaganfall-Warnzeichen rechtzeitig erkennen<\/h2>\n

Herzpatienten sollten die Symptome und auch m\u00f6gliche Vorboten eines Schlaganfalls kennen. Oft treten einzelne Symptome bereits Tage oder Wochen vorher auf, verschwinden aber nach wenigen Minuten wieder. Diese Warnzeichen k\u00f6nnen auf einen Schlaganfall hinweisen oder ihn ank\u00fcndigen:<\/p>\n