{"id":7736,"date":"2021-03-07T06:00:20","date_gmt":"2021-03-07T05:00:20","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/?p=7736"},"modified":"2021-03-08T10:08:56","modified_gmt":"2021-03-08T09:08:56","slug":"belastungs-ekg-in-corona-zeiten-besser-nicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/herz-kreislauf\/belastungs-ekg-in-corona-zeiten-besser-nicht\/","title":{"rendered":"Belastungs-EKG: in Corona-Zeiten besser nicht"},"content":{"rendered":"

Ein Belastungs-EKG ist Standard in der Herzmedizin \u2013 allerdings mit hoher Aerosolbelastung verbunden. Als sichere Alternative ist die Myokardszintigraphie angesagt.<\/strong><\/p>\n

\"Belastungs-EKG<\/p>\n

Gemeinsamer Sport in geschlossenen R\u00e4umen ist momentan bekanntlich keine gute Idee, da bei k\u00f6rperlicher Anstrengung vermehrt Aerosole ausgesto\u00dfen werden. \u00c4hnlich stark au\u00dfer Atem kommen jedoch auch Menschen, die sich bei Verdacht auf eine Erkrankung der Herzkranzgef\u00e4\u00dfe<\/a> einem Belastungs-EKG unterziehen. Dabei werden ebenfalls gro\u00dfe Aerosolmengen ausgesto\u00dfen, die m\u00f6glicherweise virusbelastet sind. Das Problem ist jedoch, dass den Patienten in dieser Situation keine FFP2-Maske zuzumuten ist \u2013 ohne Maske jedoch ist das anwesende medizinische Personal stark gef\u00e4hrdet. Einen Ausweg aus diesem Dilemma bietet die sogenannte Myokardszintigraphie, eine Methode aus der Nuklearmedizin.<\/p>\n

Die Alternative zum Belastungs-EKG<\/h2>\n

Gerade das Belastungs-EKG l\u00e4sst sich sehr leicht durch eine Myokardszintigraphie mit medikament\u00f6s erzeugter Belastung ersetzen. Es erh\u00f6ht nicht unn\u00f6tig die Aerosolbelastung des medizinischen Personals. Noch nicht genug der Vorteile: das nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren ist dem Belastungs-EKG in der Aussagekraft sogar \u00fcberlegen. Mit einer Myokardszintigraphie<\/a> sind deutlich genauere Aussagen \u00fcber die Durchblutung des Herzmuskels m\u00f6glich, so der Herzspezialist und BDN-Experte Prof. Dr. med. Sigmund Silber aus M\u00fcnchen.<\/p>\n

Entsprechend hat die European Society of Cardiology (ESC) die diagnostische Aussagekraft des EKGs in ihren aktuellen Leitlinien* herabgestuft. Um einen Verdacht auf KHK abzukl\u00e4ren, werden bildgebende Verfahren wie Stressechokardiographie, Stress-Magnetresonanztomographie (Stress-MRT), Kardio-Computertomographie (Kardio-CT) und Stress-Myokardszintigraphie empfohlen.<\/p>\n

Gefahrloser Blick in den Herzmuskel<\/h2>\n

Bei der Myokardszintigraphie wird ein schwach radioaktives, nicht jodhaltiges Kontrastmittel in eine Vene injiziert und anschlie\u00dfend die Blutversorgung des Herzmuskels mit einer speziellen Kamera aufgenommen. Dabei ist die Durchblutung auch ohne Treten auf dem Fahrrad-Ergometer<\/a> unter Belastung messbar. Denn gef\u00e4\u00dferweiternde Wirkstoffe setzen die Herzkranzgef\u00e4\u00dfe rein medikament\u00f6s unter Stress \u2013 die Durchblutung also ohne k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t beeinflusst.<\/p>\n

Die Myokardszintigraphie ist ein sicheres, aussagekr\u00e4ftiges und schonendes Verfahren zur Herzdiagnostik. Es reduziert die Aerosolbelastung des medizinischen Personals stark und sollte deshalb gerade jetzt in der Pandemie verst\u00e4rkt zum Einsatz kommen.<\/p>\n

*https:\/\/leitlinien.dgk.org\/leitlinien\/esc-guidelines\/<\/a><\/p>\n

Quelle: Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN)<\/p>\n

Foto: \u00a9 savanno \/ fotolia.com <\/a><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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