{"id":1000,"date":"2022-04-26T06:00:05","date_gmt":"2022-04-26T04:00:05","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/?p=1000"},"modified":"2022-04-25T19:32:58","modified_gmt":"2022-04-25T17:32:58","slug":"reflux-krankheit-feuer-in-der-speiseroehre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/reflux-krankheit-feuer-in-der-speiseroehre\/","title":{"rendered":"Reflux-Krankheit: Feuer in der Speiser\u00f6hre"},"content":{"rendered":"

Saures Aufsto\u00dfen, Sodbrennen: Die Reflux-Krankheit hat sie sich zu einer Volkskrankheit entwickelt. Fast 20 Prozent der erwachsenen Bundesb\u00fcrger leiden darunter.<\/strong><\/p>\n

\"Frau<\/p>\n

Immer mehr Menschen kommt immer wieder \u201edie Galle hoch\u201c. So f\u00fchlt sich das zumindest f\u00fcr jene an, die unter der Reflux-Krankheit leiden. Was da \u201ehochkommt\u201c ist jedoch nicht Galle<\/a>. Mit der Gallenblase hat diese Erkrankung n\u00e4mlich gar nichts zu tun. Sondern mit Magensaft, der seine Orientierung verloren hat: Er steigt hoch in die Speiser\u00f6hre, statt im Magen zu bleiben. Die im Magensaft enthaltene Magens\u00e4ure f\u00fchrt dann zu den typischen Beschwerden. Diese machen sich bei etwa 15 Prozent der Patienten auch im Mundraum bemerkbar \u2013 so weit hinauf klettert bei ihnen der Magensaft.<\/p>\n

Brennend und sauer \u2026<\/h2>\n

Sodbrennen und saures Aufsto\u00dfen<\/a> sind die beiden klassischen Anzeichen, mit denen sich der Reflux zu erkennen gibt. Und den Patienten zu schaffen macht: Das Brennen in der Speiser\u00f6hre kann \u00e4u\u00dferst unangenehm und auch oftmals stark schmerzhaft sein. Dazu addieren sich noch die R\u00fclpser, mit denen sich die Speiser\u00f6hre den sauren Gasen in ihr entledigt. Liebend gerne tut sie das dann, wenn es so gar nicht passt. Etwa mitten in einer Business-Sitzung oder beim z\u00e4rtlichen K\u00fcssen \u2026 Abgesehen vom schlechten Timing nervt auch der sehr saure Geschmack, den der Gasablass hinterl\u00e4sst. Nicht umsonst hei\u00dft es ja saures Aufsto\u00dfen.<\/p>\n

Was die Reflux-Krankheit verursacht<\/h2>\n

Was die Entstehung der Reflux-Krankheit beg\u00fcnstigst, sind Rauchen und zu viel Alkohol. Mit auf der Liste der potenziellen \u00dcbelt\u00e4ter stehen auch kohlens\u00e4urehaltige Getr\u00e4nke und Kaffee<\/a> sowie schwarzer Tee. Auch Wein, rot wie wei\u00df, kann den Reflux f\u00f6rdern. Die m\u00f6glichen Ausl\u00f6ser wirken sich allerdings individuell verschieden aus. Sprich: nicht bei jedem f\u00fchren sie zu Reflux-Beschwerden. Gehen wir von den Getr\u00e4nken weiter zu den Speisen. Hier kommt es nicht so sehr darauf an, was wir uns servieren. Sondern vielmehr auf Eckdaten wie zu viel, zu fett und zu sp\u00e4t. Ein weiterer Risikofaktor und damit auch eine wichtige Ursache ist \u00dcbergewicht. Denn wer zu viele Kilos auf die Waage bringt, hat deutlich h\u00e4ufiger mit dem Feuer in der Speiser\u00f6hre<\/a> zu k\u00e4mpfen. Wer es dann schafft abzuspecken, wird mit weniger Beschwerden belohnt. Das ist auch durch Studien inzwischen sehr gut belegt. Last not least: Werdende M\u00fctter leiden ebenso sehr h\u00e4ufig unter Reflux. Klar, denn der Nachwuchs schiebt mit zunehmender Gr\u00f6\u00dfe den Magen von Mama immer weiter nach oben \u2026<\/p>\n

Sport als Ausl\u00f6ser<\/h2>\n

Es gibt auch schlanke Sportler, die Reflux<\/a> bekommen. Das geht so: Beim Joggen etwa entspannt sich der Schlie\u00dfmuskel der Speiser\u00f6hre, medizinisch Sphinkter genannt. Durch den schlafferen Muskel kann es dann dazu kommen, dass Magens\u00e4ure<\/a> in die Speiser\u00f6hre aufsteigt. So gibt es heute den Begriff des Jogger-Reflux: Neben dem L\u00e4uferknie kann es als Nebenwirkung von Joggen auch zu Reflux<\/a> kommen. Doch nicht nur jene, die sich rennend oder laufend bet\u00e4tigen, haben diese Probleme. Besonders auch Radfahrer kennen es, dass ihnen ihr Sport Sodbrennen<\/a> und saures Aufsto\u00dfen beschert.<\/p>\n

Endoskopie zur Diagnose<\/h2>\n

Sodbrennen<\/a> und saures Aufsto\u00dfen liefern bereits die entscheidenden Indizien daf\u00fcr, dass es sich um die Reflux-Krankheit handelt. Um diese Diagnose zu sichern, empfehlen die offiziellen Leitlinien eine sogenannte Index-Endoskopie. Das bedeutet salopp formuliert \u201eeinmal reingucken\u201c. Dabei m\u00f6chte man wissen, ob eine Entz\u00fcndung in der Speiser\u00f6hre vorliegt \u2013 dies ist bei 30 Prozent der Betroffenen der Fall. Zudem gilt es herauszufinden, ob eine anatomische Ver\u00e4nderung die Beschwerden verursacht. Dabei handelt es sich \u00fcberwiegend um Hernien, kleine Aussackungen der Schleimhaut. <\/span>Diese f\u00fchren dazu, dass sich der Schlie\u00dfmuskel der Speiser\u00f6hre lockert, gewisserma\u00dfen \u201eausleiert\u201c. In Folge rutscht der obere Teil des Magens hoch. Dadurch kann der Magensaft von den Muskeln nicht mehr zur\u00fcckgehalten werden und steigt auf in die Speiser\u00f6hre<\/a>: Die Anti-Reflux-Barriere funktioniert nicht mehr. So hei\u00dft der komplexe Mechanismus, der normalerweise daf\u00fcr sorgt, dass der Magensaft dort bleibt, wo er hingeh\u00f6rt. Eine Hernie beispielsweise kann ihn aushebeln.<\/p>\n

Ablauf der Index-Endoskopie<\/h2>\n

Das \u201eReingucken\u201c erfolgt durch eine Spiegelung des oberen Verdauungstraktes<\/a> mit dem Endoskop. Dieses wird dem Patienten durch den Mund eingef\u00fchrt, um dann in die Tiefe gehend die Speiser\u00f6hre, den Magen und den Zw\u00f6lffingerdarm zu begutachten. F\u00fcr diese Untersuchung m\u00fcssen Sie vollkommen n\u00fcchtern sein. Das bedeutet in der Praxis: Vier Stunden davor weder essen noch trinken. Denn das Trio, das untersucht wird, muss komplett leer sein. Ansonsten kann die Endoskopie keine verl\u00e4sslichen Ergebnisse liefern.<\/p>\n

Barrett-Schleimhaut<\/h2>\n

Rund zehn Prozent der Menschen mit Reflux-Krankheit<\/a> haben sie entwickelt: Damit reagiert die Schleimhaut auf ihre st\u00e4ndige Bel\u00e4stigung durch die Magens\u00e4ure. Meist ist der untere Abschnitt der Speiser\u00f6hre davon betroffen. Zu erkennen ist eine Barrett-Schleimhaut anhand von Umbauten in der Struktur der Schleimhaut. Normalerweise ist diese aus Platten aufgebaut, die schichtweise aufeinander aufliegen. Bei Barrett ver\u00e4ndert sich die Schleimhaut von Platten in Zylinder \u2013 sie wird palisadenartig, wie auch die Schleimhaut im Magen. Durch diesen Umbau m\u00f6chte sich die Schleimhaut der Speiser\u00f6hre besser vor S\u00e4ureangriffen wappnen. Also ebenso unempfindlich gegen die S\u00e4ure werden wie ihre Kollegin im Magen.<\/p>\n

Die Gr\u00f6\u00dfe des erkrankten Areals variiert zwischen einem und acht Zentimetern. Sollten sich b\u00f6sartige Zellen entwickeln, muss der von Barrett-Schleimhaut betroffene Abschnitt entfernt werden. Aus diesem Grund m\u00fcssen Patienten, die eine Barrett-Schleimhaut haben, auch \u00fcberwacht werden \u2013 eine regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle alle drei bis f\u00fcnf Jahre soll sie davor sch\u00fctzen, an Speiser\u00f6hrenkrebs<\/a> zu erkranken. Diese Check-ups erfolgen wieder endoskopisch. Findet sich etwas Verd\u00e4chtiges, wird dies auch gleich mit dem Endoskop entfernt.<\/p>\n

Lesen Sie auf Journal Magen-Darm, wie der Reflux wirksam behandelt wird<\/a>.<\/p>\n

Foto: \u00a9 Adiano \/ www.fotolia.com<\/a><\/sup><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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