{"id":1307,"date":"2023-02-04T19:30:36","date_gmt":"2023-02-04T18:30:36","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/?p=1307"},"modified":"2023-02-04T19:30:42","modified_gmt":"2023-02-04T18:30:42","slug":"strategien-gegen-die-colitis-ulcerosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/strategien-gegen-die-colitis-ulcerosa\/","title":{"rendered":"Strategien gegen die Colitis ulcerosa"},"content":{"rendered":"

Bei der Colitis ulcerosa geht es darum, die Entz\u00fcndungen in den Griff zu bekommen. Wir erkl\u00e4ren, wie das gelingen kann.
\n<\/strong><\/p>\n

\"Feuerl\u00f6scherDiese h\u00e4ufigste chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankung, die mit Geschw\u00fcren und Entz\u00fcndungen im Dickdarm einhergeht, ist bislang nicht heilbar. Das einzig derzeit M\u00f6gliche besteht darin, die Beschwerden zu lindern. Allen voran durch entz\u00fcndungshemmende Medikamente, welche die Entz\u00fcndungen im Zaum halten und Krankheitssch\u00fcbe unterbinden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Mesalazin, der starke Verb\u00fcndete<\/h2>\n

Der Entz\u00fcndungshemmer ist das Medikament schlechthin bei der Colitis ulcerosa. Mesalazin ist rezeptpflichtig und muss t\u00e4glich eingenommen werden \u2013 meist als Langzeittherapie, also dauerhaft. Da ist sehr hilfreich, dass es inzwischen Pr\u00e4parate mit dem Wirkstoff in der jeweils notwendigen Tagesdosis gibt. Eine gro\u00dfe Erleichterung f\u00fcr die Patienten, die dadurch nur einmal t\u00e4glich ihre Medikamente nehmen m\u00fcssen.<\/p>\n

Unterschiedliche Darreichungsformen<\/h3>\n

Mesalazin kann unterschiedlich verabreicht werden. Ist der Dickdarm insgesamt betroffen, nimmt man es als Tablette oder Granulat zum Schlucken. Bei Patienten, bei denen nur der untere Abschnitt des Dickdarms erkrankt ist, kann es auch als Einlauf<\/a> gegeben werden. Vorteil ist ein schnellerer R\u00fcckgang der Entz\u00fcndungen im unteren Darmabschnitt, da der Wirkstoff dort lokal wirken kann. Gleiches gilt f\u00fcr eine weitere Variante der Anwendung von Mesalazin<\/a> \u2013 der als Schaum. Mit einer Art Spraydose, die oben einen kleinen R\u00fcssel hat, der in den Darmausgang eingef\u00fchrt wird, spritzt man den Medikamentenschaum direkt an den Entz\u00fcndungsherd. Auf diese Weise gelangt der Wirkstoff weiter hinauf in den Dickdarm<\/a> als bei der Anwendung im Zuge eines Einlaufs.<\/p>\n

Welche Art der Anwendung von Mesalazin zum Einsatz kommt, ist von Fall zu Fall verschieden. Abgesehen von der Schwere und dem Stadium der Colitis ulcerosa sind auch die Vorlieben der Patienten ma\u00dfgeblich: Der Eine kommt besser mit dem Schlucken von Tabletten zurecht, der Andere findet lokale Anwendungen per Einlauf oder Schaum besser.<\/p>\n

Bei schwerer Colitis ulcerosa: Kortison<\/h2>\n

Ist nahezu der gesamte Dickdarm von der Colitis ulcerosa<\/a> betroffen und sind die Entz\u00fcndungen stark ausgepr\u00e4gt, reichen Pr\u00e4parate mit Mesalazin oftmals nicht mehr aus. Rezeptpflichtiges Kortison ist dann das Mittel der Wahl. Es wird in aller Regel oral genommen, also als Tablette. Mitunter ist auch die intraven\u00f6se Gabe per Spritze erforderlich, abh\u00e4ngig von Auspr\u00e4gung und Schweregrad der Entz\u00fcndungen im Dickdarm. Aufgrund der vielen Nebenwirkungen sollte Kortison nur \u00fcber einen begrenzten Zeitraum von wenigen Wochen eingesetzt werden.<\/p>\n

Immunsuppressiva sch\u00fctzen Gewebe<\/h2>\n

Bringt selbst Kortison<\/a> keine Besserung, muss die Behandlung erweitert werden: um so genannte Immunsuppressiva<\/a>. Das sind Medikamente, die das Immunsystem unterdr\u00fccken. H\u00e4ufig wird Azathioprin angewendet; ein Wirkstoff, der seit \u00fcber 50 Jahren im medizinischen Einsatz ist. Er dient normalerweise dazu, einer Absto\u00dfungsreaktion bei der Organ-Transplantation vorzubeugen. Denn der K\u00f6rper k\u00e4mpft eigentlich sofort gegen das fremde Gewebe an. Azathioprin h\u00e4lt jedoch das Immunsystem in Schach, so dass es das transplantierte Organ nicht angreift.<\/p>\n

Das zweite Anwendungsgebiet dieses Immunsuppressivums sind Autoimmunerkrankungen, bei denen der K\u00f6rper f\u00e4lschlich eigenes Gewebe bek\u00e4mpft. Zu diesen Krankheiten z\u00e4hlen neben Multipler Sklerose und rheumatoide Arthritis<\/a> auch die chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen<\/a> wie Colitis ulcerosa. Azathioprin muss meist dauerhaft als Langzeittherapie eingenommen werden. M\u00f6gliche Nebenwirkungen sind \u00dcbelkeit, Erbrechen und Knochenmarkshemmung.<\/p>\n

Biologika blockieren Entz\u00fcndungen<\/h2>\n

Klappt es mit allen anderen Behandlungen nicht, k\u00f6nnen neben den Immunsuppressiva auch die so genannten Biologika<\/a> helfen. Es handelt sich dabei um biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe, meist monoklonale Antik\u00f6rper<\/a>. Sie greifen in das immunologische Geschehen im K\u00f6rper ein, indem sie vor allem Entz\u00fcndungen blockieren. Deshalb k\u00f6nnen sie auch gegen chronisch-entz\u00fcndliche Darmerkrankungen helfen. Hier kommt diesen biologischen Substanzen inzwischen eine wichtige Bedeutung zu. Die Kernmedikamente sind dabei die TNF-alpha-Inhibitoren (Anti-TNF), wie unter anderem das Infliximab, Adalimumab, Golimumab und das Certolizumab.<\/p>\n

Foto: \u00a9 sezer66 \/ fotolia.com<\/a><\/sup><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bei der Colitis ulcerosa geht es darum, die Entz\u00fcndungen in den Griff zu bekommen. Wir erkl\u00e4ren, wie das gelingen kann. \u2026 Weiterlesen → <\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1349,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[46,664,421,661,665,107,111,168,656,80,589,154,651,113,654,659,24,657,660,652,167,663,16,655,658,653,662,115],"yoast_head":"\nStrategien gegen die Colitis ulcerosa - Journal Magen-Darm<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bei der Behandlung der Colitis ulcerosa geht es darum, die Entz\u00fcndungen in den Griff zu bekommen. 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