{"id":1480,"date":"2024-01-18T18:45:32","date_gmt":"2024-01-18T17:45:32","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/?p=1480"},"modified":"2024-01-18T18:42:02","modified_gmt":"2024-01-18T17:42:02","slug":"zoeliakie-diagnose-ohne-magenspiegelung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/magen-darm\/zoeliakie-diagnose-ohne-magenspiegelung\/","title":{"rendered":"Z\u00f6liakie-Diagnose ohne Magenspiegelung"},"content":{"rendered":"

\u00dcber Jahrzehnte ging zur Z\u00f6liakie-Diagnose bei Kindern nichts ohne Magenspiegelung. Darauf kann jedoch getrost verzichtet werden, zeigte eine gro\u00dfe Studie.<\/strong><\/p>\n

\"Kinder<\/p>\n

Bei einer Z\u00f6liakie reagiert das Immunsystem \u00fcberempfindlich auf das Getreideeiwei\u00df Gluten<\/a>. Dieses ist in vielen Getreidesorten enthalten, so unter anderem in Weizen, Roggen und Gerste. Die abnorm starke Abwehrreaktion f\u00fchrt zu Entz\u00fcndungen an der Schleimhaut des D\u00fcnndarms. Vermutlich handelt es sich bei Z\u00f6liakie um eine Autoimmunerkrankung: Dabei greift das Immunsystem f\u00e4lschlicherweise k\u00f6rpereigenes Gewebe an.<\/p>\n

Spurensuche im Blut und mit Endoskop<\/h2>\n

Rund ein Prozent der Kinder und Jugendlichen in Europa leiden unter einer Z\u00f6liakie, h\u00e4ufig beginnt diese bereits im Kleinkindalter. Zur Diagnosestellung erfolgt eine Blutuntersuchung auf Z\u00f6liakie-Auto-Antik\u00f6rper. Das sind von Immunzellen gebildete Abwehrstoffe, die sich gegen das eigene Gewebe richten und eine Entz\u00fcndung im Darm ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Sind deren Konzentrationen im Blut erh\u00f6ht, ist es sehr wahrscheinlich, dass eine Z\u00f6liakie<\/a> besteht.\u00a0Um diesen Verdacht zu best\u00e4tigen, die Diagnose also zu sichern, wird eine Magenspiegelung durchgef\u00fchrt. Bei dieser endoskopischen Untersuchung werden auch Gewebeproben aus dem oberen D\u00fcnndarm entnommen. Anhand dieser sogenannten Biopsien lassen sich Sch\u00e4den an der Innenwand des Darms nachweisen.<\/p>\n

Zweifel zur Sicherheit beseitigt<\/h2>\n

Seit einigen Jahren mehren sich die Hinweise, dass bei Kindern zur Z\u00f6liakie-Diagnose auf die Entnahmen von Darmgewebe und damit auf die Magenspiegelung verzichtet werden k\u00f6nnte. N\u00e4mlich dann, wenn die Zahl der Z\u00f6liakie-Auto-Antik\u00f6rper im Blut erh\u00f6ht ist und zudem folgende Kriterien erf\u00fcllt sind: Es bestehen spezifische Beschwerden wie etwa starke Durchf\u00e4lle und Bauchkr\u00e4mpfe, und es wurden weitere charakteristische Auto-Antik\u00f6rper sowie genetische Risikomarker nachgewiesen. Dar\u00fcber, wie sicher diese Kriterien allerdings wirklich sind, herrschte lange Unklarheit. Eine gro\u00dfe internationale Studie unter Leitung des Haunerschen Kinderspitals des Klinikums der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen konnte diese Zweifel jetzt aus der Welt schaffen.<\/p>\n

Zuverl\u00e4ssige Z\u00f6liakie-Diagnose m\u00f6glich<\/h2>\n

Auf dem Pr\u00fcfstand der klinischen Praxis offenbarte sich: In Verbindung mit erh\u00f6hten Konzentrationen der Z\u00f6liakie-Auto-Antik\u00f6rper erlauben die Kriterien eine zuverl\u00e4ssige Aussage \u00fcber den Befund. Die Ergebnisse der M\u00fcnchener Wissenschaftler belegen damit eindeutig, dass auch anhand spezifischer Beschwerden und Bluttests mit deutlichen Ergebnissen eine zuverl\u00e4ssige Diagnose gestellt werden kann. Der Verzicht auf die Magenspiegelung mit Gewebeentnahme bringt nicht nur f\u00fcr kleine Patienten und deren Eltern Vorteile mit sich. Er geht auch mit erheblichen Kosteneinsparungen im Gesundheitssystem einher.<\/p>\n

Die berechtigte Frage, ob nicht auch bei Erwachsenen der Blick in den Magen zur Z\u00f6liakie-Diagnose wegfallen kann, kl\u00e4ren derzeit weitere Studien.<\/p>\n

*Werkstetter K. J. Et al. Accuracy in Diagnosis of Celiac Disease Without Biopsies in Clinical Practice<\/a><\/sup><\/p>\n

Foto: \u00a9 Cherry-Merry – Fotolia<\/sup><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00dcber Jahrzehnte ging zur Z\u00f6liakie-Diagnose bei Kindern nichts ohne Magenspiegelung. Darauf kann jedoch getrost verzichtet werden, zeigte eine gro\u00dfe Studie. \u2026 Weiterlesen → <\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1530,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[17],"tags":[730,421,334,732,50,228,56,163,79,636,138,154,736,728,685,734,301,24,720,418,735,366,733,194,311,729,719],"yoast_head":"\nZ\u00f6liakie-Diagnose ohne Magenspiegelung - Journal Magen-Darm<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00dcber Jahrzehnte ging zur Z\u00f6liakie-Diagnose bei Kindern nichts ohne Magenspiegelung. 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