{"id":2152,"date":"2021-10-07T19:40:13","date_gmt":"2021-10-07T17:40:13","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/?p=2152"},"modified":"2021-10-08T14:45:14","modified_gmt":"2021-10-08T12:45:14","slug":"rebellische-gelenke-das-hilft-ihnen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/rebellische-gelenke-das-hilft-ihnen\/","title":{"rendered":"Rebellische Gelenke? Das hilft Ihnen"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sogenannte rebellische Gelenke sprechen nicht auf die Behandlung mit Medikamenten an. Sie erfordern deshalb oftmals eine Operation: die\u00a0Synovialektomie.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-650 size-medium alignleft\" src=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/11\/Fotolia_4078439_XSKopie-300x200.jpg\" alt=\"Rebellische Gelenke k\u00f6nnen oft durch eine Operation gebessert werden. \" width=\"424\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/11\/Fotolia_4078439_XSKopie-300x200.jpg 300w, https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/11\/Fotolia_4078439_XSKopie-150x100.jpg 150w, https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/11\/Fotolia_4078439_XSKopie.jpg 424w\" sizes=\"(max-width: 424px) 100vw, 424px\" \/><\/p>\n<p>Fr\u00fcher war es nicht ungew\u00f6hnlich, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis in ihrem Leben mehrfach an Sehnen und Gelenken operiert wurden. Denn die Betroffenen litten unter <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/strategien-gegen-muskelschmerzen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fehlstellungen<\/a> von H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen sowie fortgeschrittenen Gelenksch\u00e4digungen. Die Synovialektomie, bei der die entz\u00fcndete Gelenkhaut entfernt wird, und die Tenosynovialektomie, welche die Sehnen befreit, waren oft die einzige M\u00f6glichkeit, den Krankheitsprozess zu stoppen.<\/p>\n<p>Im fortgeschrittenen Stadium ben\u00f6tigten viele Patienten dann sogar ein oder mehrere Kunstgelenke. Und wenn dies nicht m\u00f6glich war, mussten einzelne Gelenke auf Dauer versteift werden. Dieses Schicksal bleibt den meisten Patienten heute gl\u00fccklicherweise erspart. In vielen F\u00e4llen k\u00f6nnen entz\u00fcndlich-rheumatische Erkrankungen durch Medikamente wie etwa <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/uebergewicht-hemmt-rheumamedikamente\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Biologika<\/a> so gut kontrolliert werden k\u00f6nnen, dass die Patienten keinerlei Krankheitssymptome mehr versp\u00fcren.<\/p>\n<h2>Rebellische Gelenke: ein spezieller Fall<\/h2>\n<p>Bei einigen Patienten sprechen einzelne Gelenke allerdings nicht auf die medikament\u00f6se Behandlung an. Die Rheumatologen nennen sie rebellische Gelenke: trotz guter Krankheitskontrolle bleiben sie weiterhin schmerzhaft und geschwollen. Bleibt auch der Wechsel auf ein anderes Basismedikament erfolglos, ist eine Synovialektomie angezeigt. Die Erfolgschancen sind wie bei den Medikamenten umso besser, je fr\u00fcher dieser Eingriff erfolgt. Denn Zeit ist nicht nur Gehirn, wie bei einem Schlaganfall, sondern auch Gelenk.<\/p>\n<h2>Verbesserte Operationsverfahren<\/h2>\n<p>Inzwischen werden neue Operationstechniken eingesetzt, die fr\u00fcher f\u00fcr <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/corona-was-rheumapatienten-beachten-sollten\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rheumapatienten<\/a> nicht empfohlen wurden. Denn die operative Rheumatologie vereint heute die Kenntnisse der modernen orthop\u00e4dischen Chirurgie und der klassischen operativen Rheumatologie. Dazu geh\u00f6ren Eingriffe, welche die nat\u00fcrliche Achse eines Beines rekonstruieren und dadurch Folgesch\u00e4den etwa am <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/laeuferknie-machen-sie-bloss-pause\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kniegelenk<\/a> verhindern. Auch die Funktion erkrankter Fu\u00dfgelenke kann durch gezielte Operationen oft gew\u00e4hrleistet werden. Ebenso k\u00f6nnen Operationen an den H\u00e4nden die Stabilit\u00e4t der Gelenke wieder sicherstellen und damit wichtige Funktionen wie das Greifen von Gegenst\u00e4nden erm\u00f6glichen. Das Ziel, die Mobilit\u00e4t des Patienten im Alltag zu erhalten, kann so in der \u00fcberwiegenden Mehrheit der F\u00e4lle erreicht werden.<\/p>\n<p>Quelle: Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Rheumatologie (DGRh)<\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\">Foto: \u00a9 Edyta Pawlowska \/ <a href=\"http:\/\/www.fotolia.com\">www.fotolia.com<\/a><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sogenannte rebellische Gelenke sprechen nicht auf die Behandlung mit Medikamenten an. Sie erfordern deshalb oftmals eine Operation: die\u00a0Synovialektomie. 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