{"id":340,"date":"2024-12-30T16:00:59","date_gmt":"2024-12-30T15:00:59","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/?p=340"},"modified":"2024-12-30T15:55:41","modified_gmt":"2024-12-30T14:55:41","slug":"arthrose-wann-ein-kunstgelenk-noetig-ist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/arthrose-wann-ein-kunstgelenk-noetig-ist\/","title":{"rendered":"Arthrose: Wann ein Kunstgelenk n\u00f6tig ist"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ein Kunstgelenk erm\u00f6glicht vielen Millionen Arthrose-Patienten, sich schmerzfrei zu bewegen. Die Entscheidung zum k\u00fcnstlichen Ersatz will aber gut \u00fcberlegt sein.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-342 size-medium alignleft\" src=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/09\/Fotolia_14344814_XS-300x200.jpg\" alt=\"Der Einsatz eines Kunstgelenk muss gut abgewogen werden. \" width=\"424\" height=\"283\" srcset=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/09\/Fotolia_14344814_XS-300x200.jpg 300w, https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/09\/Fotolia_14344814_XS-150x100.jpg 150w, https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2018\/09\/Fotolia_14344814_XS.jpg 424w\" sizes=\"(max-width: 424px) 100vw, 424px\" \/><\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigste und schmerzvollste Form der Arthrose ist jene im <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/so-staerken-sie-einfach-ihren-ruecken\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Knie<\/a>. Wenn der Gelenkverschlei\u00df in den Knien immer weiter voranschreitet, kann das f\u00fcr den Betroffenen unertr\u00e4gliche Schmerzen bedeuten. Gewohnte T\u00e4tigkeiten wie Gehen, Einkaufen, Arbeiten oder <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/neuropathie-was-sie-wissen-muessen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Autofahren<\/a> werden zur Qual. Viele der Betroffenen sind im Alltag dann sogar auf die Hilfe von Angeh\u00f6rigen oder Pflegekr\u00e4ften angewiesen.<\/p>\n<p>Verst\u00e4ndlicherweise stellt sich den Patienten schlie\u00dflich die Frage: Kunstgelenk \u2013 ja oder nein? Denn eine solche sogenannte Knieendoprothese kann die ersehnte Schmerzlinderung bringen.<\/p>\n<h2>Entt\u00e4uschte hohe Erwartungen<\/h2>\n<p>Obwohl der <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/gelenkrheuma-behandeln-bevor-es-zu-spaet-ist\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gelenkersatz<\/a> zu den erfolgreichsten Eingriffen in der Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie geh\u00f6rt, sind 10 bis 20 Prozent der Arthrose-Patienten unzufrieden mit dem Ergebnis. Das liegt vor allem daran, dass sie sehr hohe Erwartungen an das Leben mit dem k\u00fcnstlichen <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/laeuferknie-machen-sie-bloss-pause\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kniegelenk<\/a> stellen. Diese sind laut Prof. Dr. Dr. med. Werner E. Siebert, Kongresspr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie, jedoch leider nicht immer zu erf\u00fcllen. \u201eJe nach Schweregrad der Arthrose und m\u00f6glichen <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/rheuma-birgt-weitere-krankheitsrisiken\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Begleiterkrankungen<\/a> wird der Patient auch nach dem Gelenkersatz mit Einschr\u00e4nkungen leben m\u00fcssen\u201c. \u201eUmso wichtiger ist es, dass Patienten bei der Entscheidung f\u00fcr oder gegen ein Kunstgelenk ein Mitspracherecht haben\u201c, betont Prof. Dr. med. Erika Gromnica-Ihle von der Deutschen Rheuma-Liga. Bei der Erstellung der neuen Leitlinie zur \u201eIndikation\u201c Knieendoprothese\u201c waren deshalb auch Patientenvertreter mit von der Partie.<\/p>\n<h2>Was f\u00fcr ein Kunstgelenk spricht<\/h2>\n<p>Die neue Leitlinie bietet wissenschaftlich gesicherte Empfehlungen, die den Patienten \u00fcber die Kriterien f\u00fcr eine Gelenkoperation aufkl\u00e4ren und bei der Entscheidung unterst\u00fctzen sollen. Sie benennt dazu vier Hauptkriterien, die f\u00fcr den Einsatz eines k\u00fcnstlichen Kniegelenks erf\u00fcllt sein sollen.<\/p>\n<ul>\n<li>Der Schmerz besteht seit mindestens 3 bis 6 Monaten und tritt entweder dauerhaft oder mehrmals w\u00f6chentlich bei Belastung auf.<\/li>\n<li>Die Sch\u00e4den am Gelenk m\u00fcssen auf dem <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wie-die-arthrose-diagnose-ablaeuft\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">R\u00f6ntgenbild<\/a> deutlich sichtbar sein.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/sms-holen-rheumapatienten-vom-sofa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medikamente<\/a> und nicht-medikament\u00f6se Ma\u00dfnahmen wie Bewegung und <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/rheuma-trifft-auch-schon-kinder\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Krankengymnastik<\/a> k\u00f6nnen \u00fcber einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten den Schmerz nicht mehr ausreichend lindern.<\/li>\n<li>Die Schmerzen schr\u00e4nken den Patienten im t\u00e4glichen Leben so stark ein, dass er nicht mehr bereit ist, sich mit ihnen abzufinden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neben diesen Hauptkriterien k\u00f6nnen einige Nebenkriterien betrachtet werden. So etwa, wie weit der Patient ohne Pause gehen, stehen oder Treppen steigen kann. Auch, ob er seinen <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wie-das-schmerzgedaechtnis-entsteht\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Beruf<\/a> oder T\u00e4tigkeiten im Haushalt noch ausf\u00fchren kann und inwieweit er dabei Hilfe von anderen ben\u00f6tigt, ist relevant. Ber\u00fccksichtigt werden m\u00fcssen auch Risiken, die Verlauf und Ergebnis der <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wie-ihre-bandscheibe-wieder-fit-wird\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Operation<\/a> verschlechtern k\u00f6nnen, etwa wenn der Patient gebrechlich ist oder Begleiterkrankungen hat.<\/p>\n<p>Die Patientenleitlinie \u201e<a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/leitlinien\/detail\/ll\/033-052.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Indikation Knieendoprothese<\/a>\u201c ist ohne <a href=\"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/die-haeufigsten-ursachen-fuer-rueckenschmerzen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kosten<\/a> im Internet verf\u00fcgbar.<\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\">Foto: \u00a9 Bergringfoto \/<a href=\"http:\/\/www.fotolia.com\"> fotolia.com<\/a><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Kunstgelenk erm\u00f6glicht vielen Millionen Arthrose-Patienten, sich schmerzfrei zu bewegen. 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