{"id":399,"date":"2024-11-09T06:00:49","date_gmt":"2024-11-09T05:00:49","guid":{"rendered":"http:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/?p=399"},"modified":"2024-11-06T16:23:50","modified_gmt":"2024-11-06T15:23:50","slug":"wie-die-arthrose-diagnose-ablaeuft","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/journalmedizin.de\/schmerz\/wie-die-arthrose-diagnose-ablaeuft\/","title":{"rendered":"Wie die Arthrose-Diagnose abl\u00e4uft"},"content":{"rendered":"

Weshalb tun beim Treppensteigen die Knie weh, wieso kriege ich den Schraubdeckel kaum auf? Eine Arthrose-Diagnose gibt Ihnen Antworten darauf.<\/strong><\/p>\n

\"Zur<\/p>\n

Eine endg\u00fcltige Antwort auf die Frage, ob es tats\u00e4chlich Arthrose ist, kann nur eine eingehende \u00e4rztliche Untersuchung geben. Bei der Arthrose-Diagnose werden die nachfolgend beschriebenen Verfahren durchgef\u00fchrt \u2013 selbstverst\u00e4ndlich nicht alle. Abh\u00e4ngig von den Beschwerden ist in der Regel eine Kombination aus drei bis vier Untersuchungen erforderlich.<\/p>\n

Schrittweise zur Arthrose-Diagnose<\/h2>\n

Befragung<\/h4>\n

Zun\u00e4chst erfolgt eine ausf\u00fchrliche Befragung des Patienten. Schlie\u00dflich sind f\u00fcr die Diagnosefindung einige Eckdaten wichtig. Dazu geh\u00f6ren Krankheitsvorgeschichte, Lebensweise und Ern\u00e4hrung sowie auch, ob \u00e4hnliche F\u00e4lle in der Familie<\/a> aufgetreten sind und damit m\u00f6glicherweise eine erblich (mit-)bedingte Arthrose vorliegt. Zudem erkundigt sich der Arzt nach etwaigen vorangegangenen Unf\u00e4llen<\/a> oder Verletzungen. Denn sie sind Risikofaktoren f\u00fcr die Entwicklung einer Arthrose.<\/p>\n

Pr\u00fcfen von Beweglichkeit und Gelenkfunktion<\/h4>\n

Nach der Befragung werden Gang und Haltung gepr\u00fcft, um m\u00f6gliche Fehlstellungen<\/a> wie einen Beckenschiefstand, Muskelschw\u00e4chen oder Schonhaltungen<\/a> zu erkennen. Im Anschluss daran richtet sich die Aufmerksamkeit auf die Funktionsf\u00e4higkeit der Gelenke. Im Rahmen dessen werden die Gelenke sorgf\u00e4ltig mit den Fingern abgetastet \u2013 die so genannte Palpation. Auf diese Weise l\u00e4sst sich feststellen, ob und welche Gelenke druckempfindlich oder geschwollen sind sowie ob sich bereits Knochenausw\u00fcchse gebildet haben. Letzteres ist ein Anzeichen daf\u00fcr, dass die Arthrose bereits in einem weiter fortgeschrittenen Stadium ist.<\/p>\n

Nach der Palpation wird die Beweglichkeit \u00fcberpr\u00fcft. So l\u00e4sst sich eingrenzen, ob und inwieweit die Arthrose bereits zu Beeintr\u00e4chtigungen f\u00fchrt. Dabei werden nicht nur die Gelenke, sondern auch die Muskeln untersucht: Deren Dehnf\u00e4higkeit und Kraft k\u00f6nnen mittels spezieller Klassifikationen eingeordnet werden.<\/p>\n

Die Untersuchung umfasst auch die inneren Organe, die Haut<\/a> und die Nerven. Dabei pr\u00fcft der Arzt die Reaktionsf\u00e4higkeit auf Reize und kl\u00e4rt ab, ob der Patient Missempfindungen oder L\u00e4hmungserscheinungen<\/a> hat.<\/p>\n

R\u00f6ntgen<\/h4>\n

Hat sich der Verdacht auf eine Gelenkerkrankung erh\u00e4rtet, geht es ans R\u00f6ntgen \u2013 die Basisuntersuchung, wenn auch f\u00fcr sich allein nicht aussagekr\u00e4ftig genug. Denn auf dem Bild sind zwar Gelenkkopf und -pfanne zu erkennen, nicht aber der Knorpel. Da er keinen Kalk enth\u00e4lt, ist er im R\u00f6ntgenbild nicht sichtbar. Somit kann nur indirekt auf seinen Zustand geschlossen werden: Liegt die Gr\u00f6\u00dfe des Gelenkspalts<\/a> im Normbereich, deutet noch nichts auf eine Arthrose hin. Ist der Abstand zwischen Gelenkkopf und Pfanne hingegen schmal \u2013 zu schmal \u2013 klingeln die Alarmglocken: Das typische Zeichen f\u00fcr den Verschlei\u00df des Knorpels. Je kleiner der Gelenkspalt, desto ausgepr\u00e4gter die Arthrose. Sind die Knorpelsch\u00e4den<\/a> allerdings noch gering, k\u00f6nnen sie im R\u00f6ntgenbild<\/a> meist nicht erkannt werden. Weshalb R\u00f6ntgen allein nicht genug Information \u00fcber die Beschwerden liefert.<\/p>\n

Ultraschall<\/h4>\n

Da man sich bei der Arthrose-Diagnose nicht allein auf den R\u00f6ntgenbefund verlassen kann, erfolgt meist auch eine Ultraschalluntersuchung. Anders als beim R\u00f6ntgen lassen sich dabei nicht nur kn\u00f6cherne Strukturen, sondern auch Weichteile optisch darstellen. So kommt man mittels Ultraschall<\/a> Gelenkerg\u00fcssen, Schwellungen und Verdickungen der Gelenkinnenhaut auf die Spur. Weiterer Vorteil gegen\u00fcber dem R\u00f6ntgen ist, dass die Ultraschalluntersuchung keine Strahlenbelastung verursacht. Dabei ist sie jedoch ebenso schmerzfrei und schnell.<\/p>\n

Computer- und Magnetresonanztomografie (CT und MRT)<\/h4>\n

Beide Verfahren geh\u00f6ren inzwischen zum festen Repertoire in der Diagnostik von Gelenkerkrankungen. Mit ihrer Hilfe kann das Gelenk und seine Umgebung r\u00e4umlich dargestellt werden. Entsprechend ist die Situation des betreffenden Gelenks wesentlich exakter zu beurteilen als durch R\u00f6ntgen oder Ultraschall.<\/p>\n

Allerdings sind CT und MRT<\/a> vergleichsweise teuer und werden deshalb zur Arthrose-Diagnose meist erst dann eingesetzt, wenn der R\u00f6ntgen- und Ultraschallbefund keine ausreichend gesicherte Diagnose erm\u00f6glicht. Bei Beschwerden an H\u00fcft- und Kniegelenk werden sie h\u00e4ufiger angewandt, da mit dieser Technik Sch\u00e4den an B\u00e4ndern<\/a> und Sehnen optimal darzustellen sind.<\/p>\n

Gelenkpunktion<\/h4>\n

Liegt ein Gelenkerguss vor, kann mit einer Punktion die angesammelte Gelenkfl\u00fcssigkeit<\/a> abgezogen werden. Die Untersuchung der Fl\u00fcssigkeit liefert dann Hinweise auf m\u00f6gliche Krankheitserreger \u2013 so lassen sich entz\u00fcndlich-rheumatische Zust\u00e4nde ausschlie\u00dfen. Dar\u00fcber hinaus hat die Punktion therapeutische Effekte: Sinkt der Druck im Inneren des Gelenks, wirkt das entlastend und schmerzlindernd.<\/p>\n

Blutuntersuchungen<\/h4>\n

Mitunter wird zur Arthrose-Diagnose auch ein Blutbild erhoben. Denn anhand bestimmter Marker im Blut k\u00f6nnen degenerative gut von entz\u00fcndlichen oder durch Stoffwechselst\u00f6rungen hervorgerufene Gelenkerkrankungen abgegrenzt werden.<\/p>\n

Szintigrafie<\/h4>\n

Bei diesem Verfahren aus der Nuklearmedizin wird ein schwach radioaktives Kontrastmittel in die Blutgef\u00e4\u00dfe gespritzt und verteilt sich \u00fcber die Blutbahn im Knochengewebe<\/a>. Die radioaktiven Substanzen haben die Eigenschaft, sich vor allem in entz\u00fcndetem oder krankhaft ver\u00e4ndertem Gewebe zu sammeln. So kann eine Arthrose von einem entz\u00fcndeten Gelenk abgegrenzt werden. Die Szintigrafie ist \u2013 zumindest derzeit \u2013 kein routinem\u00e4\u00dfiges Verfahren. Sie wird nur in Einzelf\u00e4llen durchgef\u00fchrt, falls ein Verdacht auf entz\u00fcndliche rheumatische Krankheiten oder b\u00f6sartigen Tumorerkrankungen<\/a> besteht.<\/p>\n

Foto: \u00a9 Gabriel Blaj \/ www.fotolia.com<\/a><\/h6>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

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